中标药品随意“断供”，影响的不只是单种药品供应，而是整个药品集中采购制度发展前景。

近日，国家带量采购平台发布公告称，华北制药因中标产品布洛芬缓释胶囊在山东省未能按协议供应约定的采购量，经相关部门多次约谈协商仍未改善，将其列入违规名单，同时取消从今年8月11日至明年5月10日参与国家带量采购的申报资格。

这是自2018年集采制度建立以来开出的首张罚单。实际上，过去药企中标后“断供”不算奇怪，这是药品招采制度不够完善的产物，主要表现为：量与价的关系没有理顺，采购方不能确保中标药品的基本销量，药品销多销少，药企的促销能力发挥着重要作用。

采购方不能确保销量，企业不能确保供应，也算是比较对等的市场行为。由于销量可以灵活掌握，药企用低价来抢标，一旦亏损或利润太薄就“断供”，成为颇为现实的做法，以至于出现“中标死”的怪现象。

但在当前，已不应允许这种怪现象继续存在。因为新的药品集采制度，是建立在双方恪守“带量”底线基础之上的，单方面“断供”实质就是一种违约行为。

“带量”，首先对采购方有强约束力，足够的销量是药企愿意降价的前提。只有以量换价，企业才能薄利多销。假如基本销量不能确保，药企就不愿意大幅让价。

另外，“带量”对药企也具有很强的约束力，药企须确保中标药品有基本的供应量，尤其不能出现中标药品“断供”现象。否则，不仅患者用药会大受影响，相关规则也会受到挑战，“中标死”现象也可能死灰复燃。

可以说，中标药品随意“断供”，影响的不只是单种药品的供应问题，而是整个药品集中采购制度的发展前景，对企业违约断供给予重罚，方能框定新规则。以此而言，此次发出的首张“断供罚单”，具有很强的警示意义。

药品供销领域已今非昔比，药企当谨记，让中标价略高于成本价，是最理性的报价方式。在价格突破成本底线，或因市场波动而导致亏损之后，又想通过“断供”等方式来转嫁风险，必然会碰得头破血流。

认真评估风险并谨慎报价，在节约成本上挖掘更大潜力，即使亏损也要履约确保药品供应，应成为药企参与药品集采的基本准则。

对药品采购与使用方而言，中标药品“断供”或是难以完全避免的市场风险，必须建立一套完整的补救机制。在此次事件中，由替补企业按替补中选价进行供应，就是确保药品市场正常的重要补救措施。

但也要看到，此次断供的布洛芬缓释胶囊是一种普通药品，替补企业还好确定；如果是仅有一两家药企可生产的药品，遭遇“断供”后如何确保替补供应，仍需制定更为详尽的应对策略。

□罗志华（医生）