文 安曼

全国性的医药集采之后，心脏支架的平均价格从此前的1.3万元降到了1000元左右，不少网友质疑心脏支架的质量会不会下降？

近日，一封起诉书揭示了心脏支架有多暴利……

微创医疗代理商12年行贿800多万

根据起诉书，被告人陈某某，为了推广其代理的上海微创心脏支架及配套高值耗材，先后向河南洛阳一家医院支付回扣824.73万元，以涉嫌对单位行贿罪被起诉。

起诉书详细披露了微创医疗心脏支架和球囊的回扣额。

2010年6月至2013年2月，被告人陈某某按照洛阳市**医院心血管内科使用其代理供应的“**”牌心脏支架每套2000元、球囊每条500元的标准返医疗回扣款。

2013年3月，河南省医用耗材阳光平台集中采购之后，因耗材售价调整，陈某某同张某某商议后，心脏支架的医疗回扣款标准降为每套1300元，球囊每条医疗回扣款降为每套300元。

这不是上海微创第一次卷入医疗腐败大案。2020年8月，苏州大学附属第二医院心血管内科前主任陈建昌受贿一案，上海微创的心脏支架出现在了判决书上。

受贿医院手术量增加25%

还称安装心脏支架“可预防”

有意思的是，从陈某某前后行贿的数据大致可以看出：2013年以前，该医院心内科每月装支架约为40条、球囊30条；2013年河南高值耗材统一挂网后，该科室平均每月支架用量增加到了50条左右，球囊约40条。

换句话说，该医院的手术量至少增加了25%。但是是不是真的有那么多病人需要安装心脏支架呢？

2019年3月，洛阳市卫健委曾接到一起关于洛阳市中心医院的举报。举报人描述，家人经住院检查后无大碍，准备出院时被工作人员推荐安装心脏支架，称“可预防”。

卫健委回复称：已责成调查处理，安装心脏支架有严格的手术指征，不是想手术就可以手术的，且是为了治病而不是预防。

据报道， 洛阳市中心医院是 “洛阳市心脑血管疾病研究所”所在地，在洛阳市心血管领域地位很高，但这家医院过去一年里连续爆出腐败大案。

2020年9月到2021年3月，洛阳市中心医院原党委书记李亚伟、院长杨致远、督查室主任白钢、原医学检验中心主任任卫华等多名重要领导，皆因涉嫌严重违法违纪接受审查调查。其中，白钢一人更是身兼三个主任职务，长期主导该院招标采购工作。

而陈某某案里涉及的田某某、张某某已经消失在洛阳市中心医院的官网上。

集采一年 微创股价大涨150%

上半年亏损7亿元

微创医疗作为国内最大的冠脉支架生产企业，在2020年底进行的国家集采中表现积极，有两款产品入围，累计意向采购量约37.66万个，占国家支架集采总量的35%。

对高值耗材的采购改革，国家医保局副局长陈金甫曾表示：“必须斩断原有销售模式对中国行业发展的影响。”

那么集采一年将近，微创到底怎么样了？

根据财报显示，2021上半年，微创医疗营收3.85亿美元（24.85亿元），同比增长25.3%。毛利2.48亿美元（18.19亿元），同比增长13.8%，毛利率73%。

期内亏损1.15亿美元（7.41亿元），微创解释称，主要是由于研发投入的增加以及冠脉支架全国集中带量采购政策带来心血管介入产品业务销量大幅上升，未能完全弥补其收入和毛利的同比下降。

从业务看，心血管介入的营收0.67亿美元，占比17%，同比减少29.9%。公司称，主要是受国内冠脉支架带量采购导致产品的价格下降所影响。

而骨科医疗器械的营收1.10亿美元，同比成为22.9%，得益于疫情防控常态化后手术量的提升。占比29%，目前微创医疗第一大业务。

受年报不理想，叠加国家对人工髋关节、人工膝关节类高值医用耗材产品信息采集的影响，微创医疗在6月底创下72.85港元的历史新高之后，一路下跌。

截至28日收盘，微创医疗报收48.2港元，仍较2020年集采后11月初的股价上涨了77%。

业内人士表示，随着集采深度进行，单品类的公司很难有超额的利润去拓展新的产品线。假如集采在五年前发生，就不会有微创医疗现在这么大的版图，微创也就只是一家做冠脉支架的公司。多元化的产品，有助于减少集采对单一产品带来降价的风险。既然不太可能再有新的医疗器械巨头，那么现有已上市的多元化公司，如微创医疗，迈瑞医疗，威高股份等就是国产医疗器械未来的希望。

高瓴精准加仓

浮盈近18亿

根据港交所披露信息显示，高瓴在2020年3月6日买入微创医疗，买入平均股价约13.51港元，此次交易共买入4998.6万股，占已发行股份数量的2.89%，涉资约6.45亿港元。

按照最新收盘价格，高瓴的这笔投资已经浮盈近18亿。

除此之外，微创医疗旗下的微创医疗机器人也刚刚通过港交所聆讯，高瓴则是其最大的外部股东，持股8.05%。