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“目标是一致的，而且我们都不希望套路”“希望企业再努力”“价格离进一步谈还有一定距离”“每一个小群体都不应该被放弃”……

昨日，一则“医保药品谈判再现灵魂砍价 医保谈判药企代表说快掉眼泪了”的视频经央视新闻、人民日报等发布后，在社交平台刷屏霸榜。

冲上热搜的视频就再现了这场谈判，双方谈判进行了一个半小时，企业谈判代表进行了8次商量。作为国家医保局谈判代表，福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮再现“灵魂砍价”， 金句频频。

据悉，今年进行谈判的药品共计117种，最终94个药品谈判成功，包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种，总体谈判成功率达到80.34%，目录外67种药品最终降价61.71%。谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。

如备受关注的“70万一针”的天价药诺西那生纳、阿尔茨海默病新药“九期一”均被纳入医保目录；西安杨森的达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”，经谈判全部降至30万元以下。

国家医保局相关负责人表示，通过引导药品适度竞争、以量换价等措施，部分目录内药品再次降价，为购买性价比更高的药品腾出基金空间，成功实现药品保障升级换代。在保证基金安全的前提下，取消部分药品的支付限定，扩大受益人群，大幅提升药品可及性和用药公平性。

此前，国家医保局公布的《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》数据显示，2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率95%以上。

灵魂砍价现场曝光

11月11日，2021年国家医保目录药品谈判现场，福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮作为国家医保局谈判代表再现“灵魂砍价”。

从央视新闻报道的谈判现场来看，全过程回顾下来可谓异常艰难。企业第一轮报价中，给出的价格是53680每瓶。

而张劲妮则回答道：“希望企业拿出更有诚意的报价每一个小群体都不该被放弃”。同时，张劲妮抛出了一个颇具“诱惑力”的条件：“如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数，中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了。”

上述治疗SMA的诺西那生钠注射液，经过8轮，达一个半小时的漫长谈判，报价多次调整后，最终以每瓶33000元成交。

本轮67个谈判新增药品平均降价幅度达61.71%，创历史新高。

值得一提的是，罕见病脊髓性肌肉萎缩症治疗药物——“天价药”诺西那生钠，这款在澳洲仅205元人民币，但国内高达70万元人民币一针的药物在去年谈判失败后，此次被降价纳入医保。此外，年费高达百万元的布雷病治疗用药阿加糖酶α也被纳入。西安杨森的达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”，经谈判全部降至30万元以下。

据2021年国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰的透露，按照限定的支付范围，目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元人民币，上述药品都降到了“地板价”。

业内人士指出，这些“天价药”自身降价，加上医保报销，患者家庭的负担水平显著下降，极大降低了“因病致贫、因病返贫”的风险。

多家上市公司产品纳入医保目录

当日，包括恒瑞医药、步长制药、君实生物、人福医药等20多家A股上市公司公告，公司或子公司产品新纳入或继续纳入2021年国家医保目录。

恒瑞医药3日晚间公告，公司9个产品纳入国家医保目录。其中，海曲泊帕乙醇胺片、氟唑帕利胶囊、注射用甲苯磺酸瑞马唑仑、阿齐沙坦片首次纳入；甲磺酸阿帕替尼片新增适应症纳入；马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液续约谈判成功，保留在国家医保目录；格隆溴铵注射液直接新纳入；贝伐珠单抗注射液由“协议期内谈判药品部分”调整至常规国家医保目录。上述9个药品2020年合计销售额约40.32亿元，2021年前三季合计销售额约37.37亿元。

步长制药公告，公司药品宣肺败毒颗粒经谈判首次纳入国家医保目录，全资子公司山东丹红制药有限公司药品丹红注射液经谈判继续纳入国家医保目录。

君实生物公告，公司产品特瑞普利单抗注射液通过国家医保谈判，继续纳入国家医保目录乙类范围，并新增用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗、用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗两个适应症范围；

人福医药公告，公司控股子公司宜昌人福药业有限责任公司（公司持有其80%股权）的产品注射用苯磺酸瑞马唑仑、咪达唑仑口服溶液谈判成功，纳入国家医保目录；

华森制药公告，公司独家中成药产品八味芪龙颗粒通过谈判续约，被纳入2021年版《国家医保目录》（乙类），谈判支付标准与2019年首次谈判的支付标准保持一致；

此外，兴齐眼药公告表示，产品环孢素滴眼液（II）被纳入《医保目录》；红日药业公告，血必净注射液按现行条件续约，继续被纳入《国家医保药品目录》乙类范围；贝达药业公告，公司产品盐酸埃克替尼片术后辅助治疗适应症和盐酸恩沙替尼胶囊双双谈判成功，新纳入《国家医保目录》。